Zob, občutljiv na mraz ali vročino: vzroki, simptomi in zdravljenje

Občutljivost dentina - tkiva, iz katerega so sestavljeni naši zobje - je normalen, obrambni odziv zoba na različne zunanje dražljaje. Naši zobje lahko reagirajo na toplotne dražljaje (običajno mraz, včasih tudi vročino), mehanske (npr. ob dotiku zoba med zobozdravstvenim pregledom) ali dehidracijo, tj. ob sušenju zoba z zračnim tokom ali vatirano kroglico. Toda zakaj lahko nekateri med nami jedo hladni sladoled ali pijejo vroč čaj brez zobobola, medtem ko nekateri občutijo močno preobčutljivost na različne dražljaje?

Kaj je občutljivost zob?

Občutljivost zob je kratka, ostra bolečina kot odziv na neškodljive dejavnike, ki vplivajo na izpostavljeni dentin, notranje tkivo zoba. Pogosteje se imenuje preobčutljivost zob.

V normalnih, fizioloških pogojih dentin - v kroni obdan s sklenino in v koreninskem delu z zobnim cementom - ni občutljiv in ne reagira na zunanje dražljaje. Vendar, ko je dentin izpostavljen, zob začne reagirati z bolečino na različne dražljaje in problem preobčutljivosti zob se začne.

To se zgodi v različnih situacijah, npr. po poškodbi ali travmi, ko je zob zlomljen in je njegovo notranje tkivo izpostavljeno, ali v primeru patološke, pretirane obrabe zob pri pacientih z bruksizmom ali ob nepravilnem ščetkanju zob s preveliko silo in uporabo zobnih ščetk s trdimi ščetinami. Občutljivost zob se lahko pojavi tudi pri pacientih z umikom dlesni, ko je izpostavljen vrat ali korenina zoba.

Kakšni so simptomi občutljivih zob?

Simptomi občutljivih zob se lahko znatno razlikujejo tudi pri enem pacientu, kar je posledica razlik v anatomski zgradbi različnih skupin zob. En zob je lahko občutljiv samo na mraz, medtem ko je drugi občutljiv tako na vročino kot na mraz. Močnejša bolečina je opažena tudi pri bolj poškodovanih zobeh, npr. zaradi dolgotrajne uporabe nepravilne tehnike ščetkanja, zobne ščetke s pretrdimi ščetinami ali preveč abrazivne zobne paste.

Bolečina, povezana s preobčutljivostjo, je običajno dobro lokalizirana, pojavi se nenadoma in traja toliko časa, kolikor je prisoten dražljaj (npr. hladne ali vroče pijače in hrana, kisla hrana, pa tudi nekateri mehanski dražljaji - ščetkanje zob, sondiranje med zobozdravstvenim pregledom ali profesionalni higienski postopki v zobozdravstveni ordinaciji). Večina zob je občutljivih na več kot en dražljaj, in ne vsi zobje z izpostavljenim dentinom ne reagirajo na isti dražljaj.

Kaj povzroča občutljivost zob na mraz ali vročino?

Izpostavljenost dentina se pojavi, ko je sklenina delno ali popolnoma izgubljena. Obraba sklenine je opažena pri pacientih, ki trpijo za bruksizmom, ki med drugim. stiskajo ali škripajo z zobmi. Nepravilne tehnike ščetkanja zob prav tako prispevajo k abraziji sklenine - zunanjega, zaščitnega tkiva zob. Ko so zobje izpostavljeni kemičnim sredstvom (kot so kisle ali gazirane pijače ali kisla hrana) in se to redno ponavlja, se zobno tkivo postopoma izgublja zaradi erozije.

Vsi ti procesi povzročajo postopno izgubo sklenine in izpostavljenost dentina, kar vodi do pojava simptomov občutljivosti zob. Preobčutljivost se lahko pojavi tudi po različnih zobozdravstvenih ali higienskih postopkih, pa tudi po beljenju vitalnih zob.

Kako zdraviti občutljivost zob na vročino ali mraz?

Prvi korak pri odpravljanju občutljivosti zob bi moral biti iskanje vzroka izgube sklenine in preprečevanje nadaljnje izgube zobnega tkiva.

• Za pomoč pri zdravljenju občutljivosti zob naj pacient:
• uporablja mehko ščetko,
• popravi tehniko ščetkanja, da prepreči abrazijo sklenine in umik dlesni,
• izloči kislo hrano, da prepreči erozijo,
• se izogiba ščetkanju zob takoj po uživanju kislih pijač in hrane.

Domače zdravljenje občutljivosti zob vključuje tudi vključitev zobne paste za občutljive zobe, ki vsebuje amino-fluorid v svojo dnevno higieno. Ta tvori zaščitni premaz okoli izpostavljenih zobnih vratov, s čimer zmanjšuje občutljivost zob. Vendar pa naj bi bili pacienti pri zdravljenju občutljivosti zob pod stalno oskrbo zobozdravnika ali zobnega higienika.

Reference:

1. Zbigniew Jańczuk, Urszula Kaczmarek, Mariusz Lipski, Stomatologia zachowawcza z endodoncją. Zarys kliniczny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2018
2. Iwona M. Tomaszewska, Nadwrażliwość zębów, mp.pl (https://www.mp.pl/pacjent/stomatologia/choroby-i-leczenie-zebow/107700,nadwrazliwosc-zebow)
3. https://www.dentalhealth.org/sensitive-teeth